Понятие “кишечная метаплазия”

Кишечная метаплазия Кишечная метаплазия впервые была описана Купфером более века назад, но и поныне актуальна из-за вопросов её взаимосвязи с раком.

Кишечная метаплазия – это замена желудочного эпителия кишечным. Желудочный эпителий относится к таким тканям организма, которым свойственно непрерывное клеточное обновление, нарушение которого по каким либо причинам приводит к возникновению воспаления слизистой желудка – гастриту.

Связь хронического гастрита с кишечной метаплазией и хеликобактером.

В свою очередь, большинство ученых говорят о непосредственной связи возникновения гастрита с наличием Helicobacter pulori – возбудителя данного заболевания. Если схематично изображать связь таких понятий, как кишечная метаплазия, атрофия желудка (необратимая утрата желез желудка с заменой их на метаплазированную или фиброзную ткань), хронический гастрит и возбудитель – хеликобактер, то можно увидеть, что наличие данного возбудителя приводит к возникновению как гастрита, так и атрофии желудка, и кишечной метаплазии.

Виды кишечной метаплазии, связь их с возникновением рака

Существует 2 вида кишечной метаплазии: полная, рассматриваемая как начальный этап перестройки клеток, и неполная. Причем эти типы отличаются друг от друга не объемом заполнения кишечным эпителием, а характеризуют полноту воспроизведения кишечных клеток тонкого или толстого кишечника. Полная – тонкокишечная, неполная – толстокишечная метаплазия.

При хронических гастритах наиболее часто встречается полная кишечная метаплазия, тогда как толстокишечная – при раке желудка, поэтому гастроэнтеролог, встретившийся при обследовании пациента с диагнозом: толстокишечная метаплазия, рассматривает его состояние как предраковое.

Международное агентство по изучению рака (IARC) классифицировало хеликобактер как канцероген I класса.

Диагностика кишечной метаплазии

Диагностировать кишечную метаплазию можно с помощью гистологического обследования, которое указывает на вид кишечной метаплазии. Так же широко в диагностике применяется метод хромоэндоскопии – использование окраски метиленовым синем при эндоскопическом обследовании с целью определения степени выраженности распространения кишечной метаплазии.

Существуют слабая метаплазия, занимающая до 5% поверхности желудка, умеренная – до 20% и выраженная – более 20%.

Лечение кишечной метаплазии напрямую связано с успешной эрадикацией – устранением микроба (хеликобактера).

Однако, надо учесть, что большие дозы антибиотиков (которые могут применяться при лечении) ведут к таким нежелательным проблемам, как дисбактериоз. А потому необходимо проконсультироваться с лечащим врачом в целях избегания этих неприятных побочных эффектов.

Информация размещенная на сайте gastra.ru носит исключительно образовательный характер и не является руководством по самолечению. Использование материалов с сайта gastra.ru возможно только при письменном согласии администрации сайта gastra.ru. © 2010-2014, gastra.ru. Все права защищены.