Дивертикул Меккеля

Дивертикул МеккеляДивертикул Меккеля — это выпячивание участка подвздошной кишки или проще кишечной стенки. Дивертикул возникает на слабых участках кишечника. Длина его в среднем около 5-6 см, хотя бывает и больше. Данная патология относится к врожденным и встречается приблизительно у 3% людей, больше заболеванию подвержены мужчины.

Чаще всего дивертикул Меккеля протекает бессимптомно, приблизительно в 95% случаев. Клинические проявления появляются при возникновении осложнений. А осложнениями заболевания могут быть острый дивертикулит (воспаление отростка), кровотечение, изъязвление, кишечная непроходимость, образование грыж, опухоли и перфорация (прободение). Возможны случаи, когда несколько осложнений сочетаются вместе.

Диагноз болезни ставится исходя из результатов рентгенологического исследования. Для этого проводят контрастирование кишечника взвесью сульфата бария. Но чаще всего дивертикул Меккеля обнаруживается случайно при лапаротомии (хирургическое вмешательство в брюшную полость).

Симптомы заболевания зависят от вида осложнения. Так, при остром дивертикулите характерны спазмообразные боли в области пупка, которые сопровождаются рвотой, а клиническая картина очень напоминает острый аппендицит. При кишечной непроходимости появляется тошнота, рвота, схваткообразные боли в животе, запоры. Симптомы нарастают постепенно. Часто непроходимость начинается как частичная, затем переходит в полную.

Кровотечение является наиболее частым осложнением и может быть минимальным, средним или массивным, приводящим к шоку. Первым признаком есть наличие крови в кале. В зависимости от интенсивности кровотечения, стул может быть с примесью алой крови (активный процесс), и напоминающий смолу (кровотечение незначительное). При этом у больного развивается слабость и анемия. Перфорация проявляется симптомами острого живота и чувства распирания под диафрагмой, с переходом в перитонит.

Лечение заболевания имеет два варианта. При бессимптомном течении дивертикул Меккеля удалять не имеет смысла. Хирургическое вмешательство необходимо при кровотечении, прободении, изъязвлении и кишечной непроходимости. При этом проводится резекция дивертикула с ушиванием кишечной стенки. Процент осложнений после операции приблизительно 10%. К ним относят внутрибрюшной абсцесс, эмболию и несостоятельность швов.

Прогноз при таком заболевании как дивертикул Меккеля благоприятный.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>