Болезнь Уиппла

Болезнь Уиппла

Болезнь Уиппла – редкое и тяжелое заболевание желудочно-кишечного тракта инфекционного происхождения. Трудности в его диагностировании связаны, в основном, с отсутствием настороженности у врачей и в очень большой схожести проявлений болезни с симптомами других заболеваний, встречающихся гораздо чаще.

Симптомы и единичные клинические проявления

Болезнь Уиппла – это и патология, которая возникает при инфицировании кишечника определенным родом бактерий, отличительной особенностью которых является их сходство с тканями человеческого организма. Особые биологические структуры, расположенные на поверхности микроорганизма, позволяют им умело маскироваться от иммунной системы, в результате этого иммунитет слабо реагирует на инфекцию и, как следствие, отсутствует привычная реакция: не повышается температура, болезнь не сопровождается интоксикацией, тошнотой и рвотой, как при других кишечных инфекциях.

Среди основных общепринятых симптомов следует выделить четыре основных:

  1. Диарея (послабление стула), которая может быть с частотой позывов до 10 раз за сутки и более/
  2. Неконтролируемое снижение веса и, как следствие, резкий упадок сил.
  3. Выраженная боль в животе, различной характеристики, чаще режущая.
  4. Артрит – воспаление суставов, при этом отсутствует деформация, в отличие от поражения суставов при ревматических болезнях.

Среди единичных проявлений болезни Уиппла стоит обратить внимание на увеличение селезенки (безболезненное), брыжеечных (в брюшной полости) и периферических (шейных, паховых, подмышечных) лимфоузлов.

Диагностика и лечение

Диагностирование заболевания возможно только с помощью исследования тканей (биопсии) взятых при эндоскопическом обследовании кишечника. Без биопсии можно установить только предположительный диагноз. Сегодня можно отметить попытки выделения возбудителя в кале и слюне методом иммунологического исследования (ПЦР), но чувствительность этого метода для данного заболевания ожидает желать лучшего.

Лечение

Учитывая инфекционную природу болезни Уиппла, лечением является антибиотикотерапия.  Основной проблемой, с которой сталкиваются врачи – это способность бактерии проникать в центральную нервную систему, вызывая в ней, порой, тяжелые и необратимые изменения. Поэтому начинают лечение всегда с внутривенного введения антибиотика в максимальных дозах в течение 2-4 недель и только затем больных переводят на таблетированные антибиотики, которые необходимо использовать еще, по меньшей мере, год.

Прогноз

При своевременно начатом лечении и отсутствии симптомов поражения нервной системы обычно наступает полное выздоровление.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>