Амилоидоз печени

Амилоидоз печени

Амилоидозом называется заболевание, которое вызвано нарушением белкового обмена. В итоге образуется белок — амилоид, который откладывается в тканях. Зачастую амилоидоз развивается в нескольких органах. Но существуют и изолированные формы заболевания, когда поражается только один орган, например, печень.

Причины амилоидоза печени

Первичный амилоидоз развивается вследствие поражения иммунной системы у людей с миеломной болезнью, болезнью Вальденстрема.

Вторичный же амилоидоз может быть последствием таких заболеваний, как туберкулез, остеомиелит, лимфогранулематоз, бронхоэктатическая болезнь.

Виды заболевания

Исходя из того, в каких участках печени скапливается амилоид, выделяют три типа заболевания:

  • І тип — интралобулярный;
  • ІІ тип — перипортальный;
  • ІІІ тип — периваскулярный.

Симптомы

Наиболее характерный признак амилоидоза печени, который наблюдается у большинства пациентов, это увеличение ее размеров. При пальпации органа может определяться умеренная болезненность. Но зачастую увеличение печени не сопровождается какими-либо дискомфортными, болезненными ощущениями в области правого подреберья.

Остальные же симптомы отмечаются гораздо реже. Так, менее чем в 5-15% всех случаев наблюдается умеренная желтуха. Еще реже — асцит, тошнота, рвота. Характерны также «малые» признаки заболевания: сухая, бледная кожа, увеличение языка.

При вторичном амилоидозе присутствуют симптомы, характерные для фонового заболевания, которое и вызвало развитие амилоидоза печени.

Чем опасно заболевание?

Опасность заключается в возможном поражении амилоидозом других органов. Так, если параллельно наблюдается амилоидоз сердца, стоит опасаться аритмии. При амилоидозе легких может развиваться дыхательная недостаточность. Приблизительно в 7% случаев развивается печеночная недостаточность.

Диагностика

  1. Клинический анализ крови — увеличение уровня лейкоцитов, СОЭ;
  2. Общий анализ мочи — определяется высокий уровень белка;
  3. Биохимическое исследование крови — увеличение билирубина, холестерина, активности эндогенных ферментов (АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы);
  4. Иммунограмма — увеличение концентрации циркулирующих иммунных комплексов в крови;
  5. УЗИ печени — определяются увеличение печени, характерные изменения в структуре органа;
  6. Пункционная биопсия печени — гистологическое исследование отобранного материала позволяет определить наличие амилоида.

Лечение

В борьбе с амилоидозом печени используют такие лекарственные препараты:

  • Мелфалан;
  • Преднизолон;
  • Колхицин.

Лечение этими средствами приводит к уменьшению амилоидных отложений.

При вторичном амилоидозе лечить, прежде всего, необходимо то заболевание (туберкулез, остеомиелит и пр.), которое спровоцировало амилоидоз.

Кроме того, назначаются симптоматические средства, улучшающие функции печени: гепатопротекторы, поливитамины.

Профилактика

К профилактическим мерам относят выявление и лечение болезней, которые могут спровоцировать амилоидоз печени в дальнейшем (туберкулез, эмпиема плевры, остеомиелит и пр.).

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>